Formulir Permohonan Informasi Publik

Panduan Pengisian Formulir Permohonan Informasi Publik

UPT Perpustakaan UIN Sulthan Thaha Saifuddin Jambi

Formulir ini digunakan untuk mengajukan permohonan informasi publik sesuai dengan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.
Mohon isi setiap kolom dengan lengkap dan benar agar permohonan Anda dapat diproses dengan cepat oleh petugas layanan informasi UPT Perpustakaan.

Petunjuk Pengisian:

1. Kategori Permohonan
   Pilih salah satu sesuai status Anda:
   • Perorangan: jika mengajukan atas nama pribadi.
   • Lembaga / Organisasi: jika mewakili institusi atau organisasi.
   • Kelompok Orang: jika permohonan diajukan secara kolektif.
2. NIK / Nomor Identitas Pribadi
   Isi dengan nomor KTP atau identitas resmi lainnya (misalnya paspor atau SIM).
3. Nama Lengkap
   Tulis nama lengkap sesuai identitas resmi.
4. Upload KTP Pribadi
   Unggah foto atau scan KTP yang masih berlaku (format JPG/PNG/PDF, ukuran maksimal 2 MB).
5. Alamat
   Cantumkan alamat lengkap tempat tinggal atau domisili.
6. Email & Nomor Telepon
   Masukkan kontak aktif yang dapat dihubungi untuk tindak lanjut permohonan.
7. Pekerjaan
   Tulis profesi atau jabatan Anda saat ini.
8. Rincian Informasi yang Diminta
   Jelaskan secara spesifik jenis informasi yang Anda butuhkan dari UPT Perpustakaan (misalnya: data koleksi buku, laporan kegiatan, atau informasi anggaran).
9. Tujuan Penggunaan Informasi
   Sebutkan alasan atau keperluan penggunaan informasi (contoh: penelitian, penulisan artikel, atau kebutuhan akademik).
10. Cara Memperoleh Informasi
    Pilih salah satu atau beberapa cara berikut:
    • Melihat – jika ingin meninjau langsung dokumen.
    • Mendengarkan – jika informasi disampaikan secara lisan.
    • Membaca / Mencatat – jika ingin menyalin informasi secara manual.
    • Mendapatkan Salinan Informasi – jika ingin menerima dokumen resmi.
11. Bentuk Salinan Informasi yang Diminta
    Pilih sesuai kebutuhan Anda:
    • Softcopy (file digital melalui email atau media elektronik)
    • Hardcopy (salinan cetak dokumen resmi)
12. Cara Mendapatkan Salinan Informasi
    Tentukan metode penerimaan informasi:
    • Mengambil Langsung di UPT Perpustakaan
    • Email – dokumen dikirim ke alamat email yang Anda tulis.

💡 Catatan:

• Permohonan informasi akan diproses maksimal 10 hari kerja setelah diterima secara lengkap.
• Petugas berhak meminta klarifikasi tambahan jika data tidak lengkap atau tidak jelas.
• Informasi yang termasuk kategori dikecualikan sesuai peraturan perundang-undangan tidak dapat diberikan.